Végbélrák és vastagbélrák
Baki Márta, onkológus főorvos A rosszindulatú daganatok áttéteit metasztázisoknak is nevezik. A daganatból kilépő rákos sejtek a nyirok- vagy vérkeringésen keresztül eljutnak a szervezet egy vagy több pontjára.
Vastagbélrák, végbélrák: ezek a korai tünetek jelezhetik a bajt
Ott megtelepednek és burjánzásnak indulnak újabb daganatot áttétet képezve. Az elsődleges daganatot, amelyből a rákos sejtek szétszóródtak, primer daganatnak nevezik, a metasztatikus daganato ka t pedig szekunder daganat ok nak. A diagnózis felállításakor a vastagbéldaganatos betegeknek beleértve a vastagbél különböző szakaszait és a végbél területét is kb.
Ritkábban a vesékben, az agyban vagy a csontvelőben is kialakulhatnak a vastagbélráknak áttétei. Utóbbi alapján lehetnek: helyi áttétek: az elsődleges primer tumor környezetében, közelében helyezkednek el, regionális metasztázisok: azokban a nyirokcsomókban keletkeznek, amelyek a tumor környezetében lévő nyirokfolyadékot gyűjtik össze, távoli áttétek: más, a primer daganattól távol eső szervekben vagy szövetekben ismerhetők fel, vastagbélrák esetében elsősorban a májban és végbélrák és vastagbélrák tüdőben.
Hirdetés A vastagbélrák előrehaladottabb stádiumát jelenti, ha áttétek jelennek meg, és így a betegség nehezebben kezelhető, mint abban az esetben, amikor még nincsenek metasztázisok.
Kérdések és válaszok a vastagbél- és végbélrákról
Azonban ilyenkor is van esély a gyógyulásra, az áttétképződés végbélrák és vastagbélrák függően. Olvasson tovább A vastagbélrák stádiumai és szövettani típusai Semmiképpen sem szabad tehát feladni, végbélrák és vastagbélrák valakinél metasztázist találnak. Abban az esetben, tágabb tünetek kezelése a vastag- és végbéldaganatok kezelésében tapasztalt orvosok kezelik a beteget és modern kezelési módszereket alkalmaznak, jók a gyógyulás esélyei és a betegek élettartama meghosszabbítható.
A magyarországi onkológiai centrumok felkészültek a metasztatikus vastagbéldaganatos betegek ellátására, így mindenképpen javasolt ilyen intézményt felkeresni.
Az is döntő jelentőségű, hogy a metasztázisok eltávolítása előtt a primer béldaganatot is eltávolítsák.
Amennyiben csak néhány áttét található a májban, akkor sem rossz a prognózis. Metasztázisok hónapokkal vagy évekkel egy sikeresnek vélt műtét után is kialakulhatnak. Ezért nagyon fontos a II-es és az annál előrehaladottabb stádiumú vastagbéldaganat esetén az utókezelés és a rendszeres utógondozás, a kontrollok, és a metasztázisok keresése, illetve ellenőrzése sikeres operáció után is.
Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése
Természetesen az I-es stádiumú betegeknek is elengedhetetlen a kontrollvizsgálatokon való rendszeres részvétel! Abban az esetben, ha a metasztázisok műtéti eltávolítására nincs lehetőség, akkor kemoterápiával a tünetek enyhíthetők, az életminőség javítható, és az élettartam meghosszabbítható ezt nevezik palliatív kemoterápiának. Kezelések a vastagbélrák és végbélrák különféle stádiumaiban A vastag- és végbélrák I-es stádiuma végbélrák és vastagbélrák daganat kisméretű, korai formája.
A gyógyulási esélyek nagyon jók. A tumor a kialakulási helyre korlátozódik, csak a bélnyálkahártyát, esetleg az alatta lévő izomréteget érinti. A nyirokcsomók nem érintettek és nem mutathatók ki távoli metasztázisok.
A kezelést vastag- és végbélrák esetén is mindig az operáció jelenti, a daganat teljes eltávolítása után általában egyéb terápiára nincs szükség. Rendszeres kontroll vizsgálatok végzése javasolt. A vastagbélrák és végbélrák II-es stádiumában a tumor már nagyobb, ám még mindig a kiindulási helyére korlátozódik.
A daganat a bélfal valamennyi rétegébe behatol és a szomszédos szervekre, struktúrákra is átterjed, de a nyirokcsomók nem érintettek, metasztázisok még nincsenek. Vastagbélrák estében a terápia mindig műtéti, melynek kemoterápiával történő kiegészítésére is szükség lehet adjuváns terápiafőleg ha nagy végbélrák és vastagbélrák visszaesés kockázata.
Végbélrák fennálltakor a műtét előtt sugárterápiát vagy sugár- és kemoterápia együttes adását végzik neoadjuváns kezelés.
- Kérdések és válaszok a vastagbél- és végbélrákról
- Vastagbélrák és végbélrák A vastagbélrákról és végbélrákról röviden A betegek száma hazánkban és szerte a világon növekszik, ami valószínűleg az egyre elterjedőben lévő helytelen táplálkozásra és mozgásszegény életmódra vezethető vissza.
- Az enterobiasis megismétlődése
- Vastagbélrák és végbélrák tünetei, kezelése - Oktogon Medical Center
- Giliszta székletben
Abban az esetben, ha a beteg a műtét előtt nem kapott sugárkezelést, akkor a szövettani eredménytől függően a műtét után szükségessé válhat a sugár- és kemoterápia adjuváns kezelés. Esetleg részt lehet venni olyan klinikai vizsgálatokban, amelyekben új készítményeket vagy új kombinációkat próbálnak ki.
A vastag- és végbéldaganatos betegek rendszeres utógondozása szükséges. A tumorból származó rákos sejtek már szétszóródtak a környező nyirokcsomókba. Távoli metasztázisok nem mutathatók ki más szervekben. A kezelés vastagbélrák esetében mindig műtétet jelent, kiegészítve kemoterápiával.
A vastagbélrák és a végbélrák tünetei - mire figyeljünk?
Végbélrák esetén is műtétre van szükség, melyet ki kell egészíteni vagy az operáció előtt sugárterápiával vagy sugár- és kemoterápia kombinációjával, vagy a műtét után sugár- és kemoterápia kombinációjával. A II-es stádiumú betegekhez hasonlóan mind a vastag- mind a végbéldaganatos betegeknek részt lehet venni klinikai vizsgálatokban. Rendszeres utógondozás szükséges. IV-es stádiumban lévő betegeknél a vastag- vagy végbélben lévő tumor mellett távoli metasztázisok is kimutathatóak, többnyire a májban vagy a tüdőben.
A vastagbélrák
A IV-es stádium fennállta esetén különféle terápiás stratégiák alkalmazhatók: a béldaganat végbélrák és vastagbélrák a metasztázisok műtéti eltávolítása, kiegészítve az operáció előtt vagy után gyógyszeres kezeléssel. A gyógyszeres terápia célja az áttétek méretének vagy a visszaesés kockázatának csökkentése.
Másik lehetőség a kizárólag gyógyszerekkel történő kezelés az élettartam meghosszabbítása és a tünetek enyhítése érdekében palliatív terápiamelyre akkor kerül sor, ha a tumor műtéti eltávolítása nem lehetséges. A betegek esetleg részt vehetnek olyan klinikai vizsgálatokban, amelyekben új terápiákat próbálhatnak ki, például klinikai kísérleti fázisban lévő anyagokat, kezeléseket.
A végbélrák kezelése elviekben megegyezik a vastagbélrákéval, annyi kiegészítéssel, hogy bizonyos esetekben a kemoterápiát sugárterápiával kombinálják. A vastagbélrák és végbélrák áttéteinek kezelése Esetenként a metasztázisok eltávolításával teljes gyógyulás érhető el. Amennyiben ez már nem lehetséges, a májáttétek eltávolításával vagy a rákos sejtek elpusztításával meghosszabbítható az élettartam. Ilyen esetekben inkább a kemoterápiát szokták alkalmazni. Vastagbél végbélrák és vastagbélrák méregtelenítő uk esetben személyre szabottan határozzák meg, hogy melyik kezelést vagy terápiás kombinációt végbélrák és vastagbélrák.
A máj- és tüdőáttétek műtéti eltávolításának akkor van értelme, ha a béldaganat is eltávolításra került vagy fog kerülni. A máj- és tüdőáttétek eltávolításának feltétele, hogy más szervekben ne legyenek kimutatható metasztázisok és hogy az operációt követően elegendő működőképes máj- illetve tüdőszövet maradjon.
Csak abban az esetben javasolt az áttét ek eltávolítása, ha a műtét előtti kivizsgálás alapján feltételezhetően a metasztázist teljes terjedelmében el tudják távolítani.
A beteg általános egészségi állapotának is fontos szerepe van abban, hogy az orvos az operáció mellett vagy ellen dönt-e. Ilyenkor lehetőség van egy második műtétre. A műtét előtti kemoterápia azt a célt is szolgálja, hogy a nem operálható májáttétek méretét olyan kicsire csökkentsék, hogy sebészileg mégis eltávolíthatóak legyenek, ill.
A májáttétek kezelése Minél több májáttét képződött, annál nehézkesebbé válik a műtéti eltávolításuk. Nagyszámú vagy a műtét során nehezen hozzáférhető májáttétek metasztázisok sebészi eltávolítására nincs lehetőség.
Vastagbélrák és végbélrák
Ilyenkor a páciens beteg először szisztémás kemoterápiát kap, amennyiben ez nem jár eredménnyel, akkor helyi regionális kemoterápiára kerül sor. A szisztémás kemoterápia keretében a beteg rákellenes gyógyszereket kap injekció formájában kari vénán vagy nagy vénába beültetett katéteren port-a-cath keresztül. A regionális kemoterápia azt jelenti, hogy a máj területén a beteg bőre alá érzéstelenítés mellett sebészi beavatkozás keretében máj-pumpa-rendszert ültetnek be, így az orvos a daganat ellenes gyógyszert egy végbélrák és vastagbélrák és a májartérián keresztül közvetlenül a májba tudja bejuttatni.
Arra is lehetőség van, hogy a tervezett metasztázist eltávolító operáció előtt kemoterápiát alkalmazzanak neoadjuváns kemoterápia. Úgy tűnik, hogy ezzel a műtét utáni kilátások is javíthatóak.
Helyileg alkalmazható módszerek a daganatos sejtek elpusztítására: lézerterápia.
