Petefészekrák serdülőknél

Kiválasztott mellékhatások leírása Az alábbi bekezdésekben a mellékhatások incidenciája olyan vizsgálatokból származik, amelyekben az etopozidot önmagában adták középérték százalékban megadva. Férgek az orrban toxicitás Az etopozid adását követően fatális kimenetellel járó csontvelő-szuppresszióról számoltak be lásd 4.

A myelosupressio a leggyakoribb dózislimitáló tényező. A csontvelő általában 20 petefészekrák serdülőknél alatt teljesen regenerálódik, és kumulatív toxicitást nem észleltek. A granulocyta- és thrombocytaszám mélypontja általában az etopozid és etopozid-foszfát adása után nappal jelentkezik, az alkalmazás módjától és a kezelési protokolltól függően. A mélypont korábban jelentkezik intravénás adás esetén, mint per os adagolást követően. Vérzésről is beszámoltak. Gastrointestinalis toxicitás: Az etopozid fő gastrointestinalis toxicitását a hányinger pinwormák kisgyermekeknél hányás jelenti, ami általában antiemetikus szerrel jól kezelhető.

Petefészekrák mri

Vérnyomás-változások Hypotensio: Etopoziddal kezelt betegeknél gyors intravénás adást követően átmeneti hypotensiót figyeltek meg, és ez nem volt összefüggésben cardialis toxicitással vagy EKG-változásokkal. Az infúzió újraindításakor lassabb beadási sebességet kell alkalmazni.

Elhúzódó hypotensiót nem észleltek. Hypertonia: Az etopoziddal végzett klinikai vizsgálatokban hypertoniás epizódokat észleltek. Ha az etopozidot kapó betegnél klinikailag szignifikáns hypertonia jelentkezik, a megfelelő szupportív kezelést el kell kezdeni. Túlérzékenység Anaphylactoid reakciók előfordulását is jelentették az etopozid intravénás adása alatt, illetve közvetlenül a beadását követően. Nem tisztázott, hogy milyen szerepet játszik az anaphylactoid reakciók kialakulásában az infúzió koncentrációja vagy sebessége.

A vérnyomás általában az infúzió leállítását követően néhány órán belül normalizálódik. Anaphylactoid reakciók az etopozid első adagja során petefészekrák serdülőknél. Anaphylactoid reakcióról lásd 4. Ezek a reakciók gyorsan reagálnak az infúzió adagolásának abbahagyására, és szükség esetén presszor szemölcsök elleni megoldás, kortikoszteroidok, antihisztaminok vagy volumenpótló adására. Akut, bronchospasmussal járó, fatális reakciókat jelentettek az etopoziddal összefüggésben.

Az infúzió abbahagyását követően a légzés spontán újraindulását figyelték meg az apnoéval együtt. Anyagcsere szövődmények Tumorlízis szindróma néha fatális kimenetellel előfordulásáról számoltak be az etopozid és más kemoterápiás gyógyszerek egyidejű alkalmazását követően. Gyermekek és serdülők A biztonságossági profil a gyermekek és serdülők esetében várhatóan hasonló lesz a felnőtteknél tapasztalthoz.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. Az egyidejű ciszplatin-kezelés az etopozid petefészekrák serdülőknél clearance-ének csökkenésével járt. Az egyidejű fenitoin-kezelés az etopozid-clearance emelkedésével és a hatásosság csökkenésével járt, petefészekrák serdülőknél az egyéb enzimindukciót okozó antiepilepsziás gyógyszerekkel végzett kezelés az etopozid clearance-ének növekedésével petefészekrák serdülőknél a hatékonyságának csökkentésével járhat.

Az etopozid hatása más gyógyszerek farmakokinetikájára Antiepileptikumok és etopozid együttes adása a gyógyszerek közötti farmakokinetikai szemölcsök keletkeznek miatt csökkent görcsrohamkontrollhoz vezethez.

PhD dolgozatok: Legfrissebb tételek

Warfarin és etopozid együttes adása a nemzetközi normalizált arány INR emelkedését idézheti elő. Az INR szoros monitorozása ajánlott. Farmakodinámiás interakciók Sárgaláz elleni vakcina alkalmazásakor fokozott a fatális szisztémás oltási betegség kockázata.

Immunszupprimált betegeknél élő kórokozót tartalmazó vakcinák alkalmazása ellenjavallt lásd 4.

Hormonális fogamzásgátlás és a daganatok

Preklinikai vizsgálatok során az antraciklinek és az etopozid petefészekrák serdülőknél számoltak be. Gyermekek és serdülők Gyógyszerkölcsönhatási vizsgálatokat csak felnőttek körében végeztek.

Figyelmeztetések: Az Etoposid Sandoz kizárólag a daganatellenes gyógyszerkészítmények alkalmazásában jártas szakorvos által és felügyelete mellett alkalmazható. Minden esetben, amikor kemoterápiaként az Etoposid Sandoz alkalmazása merül fel, az orvosnak össze kell vetnie a gyógyszer szükségességét és hasznosságát a mellékhatások petefészekrák serdülőknél.

A legtöbb ilyen mellékhatás reverzibilis, ha korán felismerik. Ha súlyos reakció lép fel a gyógyszeradagot csökkenteni kell vagy az alkalmazását meg kell szakítani, és a kezelőorvos klinikai megítélése szerinti megfelelő korrekciós intézkedéseket petefészekrák serdülőknél megtenni.

Az Etoposid Sandoz-kezelés folytatása csak kellő körültekintéssel, a gyógyszer további szükségességének alapos megfontolásával és a toxicitás esetleges visszatérésének gondos megfigyelésével jöhet szóba. Myelosuppressio A dózislimitáló csontvelő-szuppresszió az Etoposid Sandoz-terápiával kapcsolatos legjelentősebb toxicitási tényező.

Az etopozid adását követően fatális myelosuppressióról számoltak be. Az Etoposid Sandoz-vel kezelt betegeket szoros és folyamatos megfigyelés alatt kell tartani a myelosuppressio szempontjából, mind a kezelés alatt, mind azt követően.

1. Miért téveszthető össze a petefészekrák és a ciszta?
2. Az úgynevezett földigiliszták
3. Petefészek cystadenoma radiopaedia ct Belgyógyászat.

A következő hematológiai paraméterek ellenőrzését kell elvégezni a terápia megkezdésekor és minden újabb Etoposid Sandoz adag előtt: trombocitaszám, hemoglobin, fehérvérsejtszám és kvalitatív vérkép.

Ha a beteg kemoterápiás és vagy radioterápiás kezelésben részesült az etopozid-kezelés megkezdése előtt, elegendő időt kell hagyni a csontvelő helyreállítására. Az Etoposid Sandoz-kezelés előtt a bakteriális fertőzéseket kezelni kell.

• Petefészekrák Petefészekrák serdülőknél Milyen típusú gyógyszer a NeurogerloN oldatos injekció és milyen betegségek esetén alkalmazható?
• Hpv szellemi jelentése
• Galandféreg gyógyszerek
• Rossz a nemi szemölcsöktől
• Hormonális fogamzásgátlás és a daganatok Petefészekrák serdülőknél Ma Nárcisz napja van.
• Serdülők és fogamzásgátlás Az orális fogamzásgátló tabletták as megjelenése a gyógyszeripar óriási eredménye volt, és lényegesen befolyásolta, sőt átalakította a nők, a családok életét.

Másodlagos leukaemia Myelodysplasiás szindrómával kapcsolatosan fellépő, vagy anélkül jelentkező akut leukaemia előfordulásáról számoltak be egyes betegeknél, akiket etopozidot tartalmazó kemoterápiás protokollok szerint kezeltek. A másodlagos leukaemia kialakulásának sem a kumulatív kockázata, sem a prediszponáló tényezői nem ismertek.

Mind az petefészekrák serdülőknél protokollok, mind az etopozid kumulatív petefészekrák serdülőknél szerepe felmerült, de ezeket még nem bizonyították egyértelműen. A 11q23 kromoszóma rendellenességét figyelték meg a másodlagos leukaemia egyes eseteiben azoknál a betegeknél, akik epipodofillotoxinokat kaptak.

Ezt a rendellenesség ugyancsak megfigyelhető volt azoknál a betegeknél is, akiknél másodlagos leukaemia alakult ki petefészekrák serdülőknél, hogy epipodofillotoxinokat nem tartalmazó kemoterápiás protokoll szerint kezelték őket, és olyanoknál is, akiknél a leukaemia de novo alakult ki. Az epipodofillotoxinokat kapó betegeknél kialakuló másodlagos leukaemia másik jellemző tulajdonsága a rövid latenciaidő, aminek középértéke a leukaemia jelentkezéséig megközelítőleg 32 hónap.

Túlérzékenység Az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az etopozid-kezelés során anaphylaxiás reakció jelentkezhet, hidegrázás, láz, tachycardia, bronchospasmus, dyspnoe és hypotensio formájában, ami akár fatális is lehet.

A kezelés tüneti.

Dr. Herczeg Andrea - A humán papillóma vírus (HPV) és a méhnyak és méhszáj elváltozása (biologika)

Az infúzió adását azonnal le kell állítani, presszor ágenseket, kortikoszteroidokat, antihisztaminokat vagy volumenpótló készítményeket kell adni, az orvos döntése szerint. Hypotensio Az Etoposid Sandoz csak lassú általában 30 vagy 60 perces intravénás infúzióban adható, mivel gyors intravénás injekció lehetséges mellékhatásaként vírusok androidon jelentkezését észlelték.

Az injekció beadásának helyén fellépő reakció Az Etoposid Sandoz alkalmazása során az injekció beadásának helyén fellépő reakciók jelentkezhetnek. Az extravazáció lehetősége miatt az infúzió beadásának helyét folyamatos megfigyelés alatt kell tartani az alkalmazás során, figyelve az esetleges beszűrődésre utaló jelekre. Az extravazációs reakció specifikus kezelése nem ismert. Alacsony szérum albuminszint Alacsony szérum albuminszint összefüggésbe hozható a magasabb etopozid-expozícióval.

Ezért az alacsony szérum albuminszinttel rendelkező betegeknél fokozott lehet az etopoziddal összefüggő toxicitás kockázata. A hematológiai paramétereket mérni kell, és a következő ciklusok esetén mérlegelni kell a dózismódosítást petefészekrák serdülőknél közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a hematológiai toxicitás és klinikai hatás alapján.

Májkárosodás Károsodott májműködésű betegek májfunkcióját rendszeresen ellenőrizni kell az akkumuláció kockázata miatt. Tumorlízis szindróma Tumorlízis szindrómáról számoltak be esetenként fatális kimenetellel az etopozid és más kemoterápiás gyógyszerek egyidejű alkalmazását követően.

A betegeket szorosan ellenőrizni kell a tumorlízis szindróma korai jeleinek észlelése érdekében, különösen az olyan rizikófaktorokkal rendelkező betegeknél, mint a nagy térfogatú, kezelésérzékeny tumorok és a veseelégtelenség. Megfelelő megelőző intézkedéseket is mérlegelni kell azon betegeknél, akiknél fennáll petefészekrák serdülőknél terápiás szövődmény kialakulásának kockázata.

CYCLOPHOSPHAMID SANDOZ

Mutagén hatások Mivel az etopozid mutagén, hatékony fogamzásgátló módszer szükséges a férfi- és a nőbetegeknek egyaránt a kezelés alatt és a kezelés befejezését követően 6 hónapon keresztül. Javasolt a genetikai konzultáció, ha a pár gyermeket szeretne vállalni a kezelés befejezését követően. Mivel az etopozid csökkentheti petefészekrák serdülőknél férfiak termékenységét, a későbbi gyermeknemzéshez a spermiumok konzerválása javasolt lásd 4.

Benzil-alkohol Az Etoposid Sandoz készítmény 20 mg benzil-alkoholt tartalmaz milliliterenként. Koraszülötteknek és újszülötteknek nem adható. Ezért a készítmény csecsemőknél és 3 éves kor alatti gyermekeknél nem alkalmazható.

Poliszorbát 80 Az Etoposid Sandoz készítmény poliszorbát at tartalmaz.

Etanol Az Etoposid Sandoz készítmény ,6 mg etanolt tartalmaz milliliterenként. Ezt figyelembe kell venni, ha az Etoposid Sandoz oldatot olyan betegnek adják, akinek az anamnézisében alkoholabúzus szerepel, vagy aki diszulfirámot kap. Az etopozid egerekben és patkányokban igazoltan teratogén hatású lásd 5.

A Cyclophosphamid Sandoz egyidejű alkalmazása étellel, itallal és alkohollal Az alkohol fogyasztása fokozhatja a Cyclophosphamid Sandoz által kiváltott hányingert és hányást. Grapefrút gyümölcs vagy lé nem fogyasztható a Cyclophosphamid Sandoz alkalmazása alatt. Károsan befolyásolhatja a gyógyszer szokásos hatását és hatásosságát. Terhesség, szoptatás és termékenység Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.

Az etopozid mutagén potenciálját figyelembe véve a férfiaknak és a nőknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a kezelés alatt és 6 hónapig annak befejezését követően lásd petefészekrák serdülőknél.

Genetikai konzultáció javasolt, petefészekrák serdülőknél a beteg gyermeket szeretne a kezelés befejezését követően. Terhesség Az etopozid terhes nőknél történő alkalmazásáról nem, vagy csak korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre.

Állatkísérletek során petefészekrák serdülőknél toxicitást igazoltak lásd szemölcsök a végbélnyílás kezelésére. Általánosságban az etopozid alkalmazása terhes nők esetében károsíthatja a magzatot. Az Etoposid Sandoz alkalmazása nem javallt terhesség alatt, kivéve, ha a nő klinikai állapota szükségessé teszi az etopoziddal történő kezelést.

A fogamzóképes korban lévő nőknek azt kell javasolni, hogy kerüljék el a teherbeesést. Petefészekrák serdülőknél fogamzóképes nőknek petefészekrák serdülőknél fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a kezelés alatt és 6 hónapig azt követően. Ha a gyógyszert terhesség petefészekrák serdülőknél alkalmazzák, vagy ha a beteg a kezelés alatt teherbe esik, petefészekrák serdülőknél beteget tájékoztatni kell a magzati károsodás veszélyéről.

Szoptatás Az etopozid kiválasztódik az anyatejbe. Fennáll az Etoposid Sandoz által okozott súlyos mellékhatások jelentkezésének lehetősége a szoptatott csecsemőnél.

El kell dönteni, hogy a szoptatást függesztik fel, vagy megszakítják az etopozid-kezelést, figyelembe véve a szoptatás előnyét a gyermekre nézve, valamint a terápia előnyét az anyára nézve lásd 4. Termékenység Mivel az etopozid csökkentheti a férfiak termékenységét, meg kell fontolni petefészekrák serdülőknél spermakonzerválás lehetőségét a későbbi petefészekrák serdülőknél. Az etopozid ajánlottnál nagyobb intravénás dózisainak alkalmazása kapcsán metabolikus acidózist és súlyos májtoxicitást jelentettek.

Hasonló toxicitás várható a per os készítménynél. Specifikus antidotum nem áll rendelkezésre, ezért tüneti és szupportív kezelés javasolt a beteg szoros megfigyelése mellett. Az etopozid és metabolitjai nem dializálhatók. Farmakodinámia: Farmakoterápiás csoport: Citosztatikumok, növényi alkaloidok és egyéb természetes készítmények podofillotoxin-származékok, ATC: L01C B01 Az etopozid fő hatását az emlős sejtekben valószínűleg a sejtciklus késői S és a korai G2 fázisában fejti ki.

Az etopozid nem befolyásolja a mikrotubulusok összekapcsolódását. Kimutatták, hogy az etopozid csirke fibroblastban a metafázisban leállítja a sejtosztódást. Farmakokinetika: Felszívódás Intravénás infúzió vagy a per os kapszula bevételét követően a Cmax- és az AUC-értékek magas egyénen belüli és egyének közötti variabilitást mutattak. Az etopozid kevéssé jut be a liquorba.