Endometrium rák vagy adenomyosis
Tekse István, szülész-nőgyógyász Az endometriumpolip endometriumpolyp vagy méhpolip olyan rendellenes növekedés, amely mirigyeket, stromákat és ereket tartalmaz, amelyek a méh nyálkahártyájából endometrium nőnek ki. Mind a reproduktív, mind a posztmenopauzális életszakaszban előfordulnak. Nagyságuk pár mm-től az egész méhűrt kitöltő méretig változhat.
Ha egy méhnyálkahártya-polip egy keskeny, hosszúkás pedunkulummal kapcsolódik a méh felületéhez, akkor ezt kocsányosnak nevezik, azonban ha nagy lapos alja van, szára nincs, akkor ez a sessilis polip. Morfológiai megjelenés szerint sima, gömb alakú vagy henger agyparaziták msn, barnás vagy sárga színűek.
Az endometrium polipjai a méhben leggyakrabban megfigyelt kóros leletek, általában jóindulatú elváltozások. Minden korcsoportban előfordulnak, azonban leggyakoribb a 40 és 49 évesek között.
A méhpolip ok kialakulásának okai Pontos oka nem ismert, azonban számos elmélet endometrium rák vagy adenomyosis erre vonatkozóan: Összefügghet a fokozott ösztrogénstimulációval, ennek oka lehet az ösztrogénreceptorok ER megnövekedett koncentrációja a polipmirigysejtekben a normális méhnyálkahártyához képest, és a progeszteronreceptorok PR csökkent expressziója. Endometrium rák vagy adenomyosis endometriumpolip kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az endogén ösztrogén és az exogén ösztrogén fokozott adagolása.
Méh endometrium endometriosis myometrium endometrium rák, mások, adenomyosis, hólyag png | PNGEgg
Ilyen gyakori gyógyszer pl. Hasonlóképpen azt találták, hogy a hormonpótló kezelést HRT kapó endometrium rák vagy adenomyosis nőknél is magasabb az endometriumpolipok előfordulása.
- Helmintox 250
- Féregkapszulák paraziták ellen
- Diag - Hyperplasia endometrii Endometrium rák vagy adenomyosis Eszközök A transducerek fejlesztése révén javuló felbontás, a számítógépek képfeldolgozó teljesítményének növekedése és az eszközök árának párhuzamos csökkenése együtt az ultrahang vizsgálatot a nőgyógyászati diagnosztika rutin eszközévé tette.
- Eke helmintikus férgek a testben
Ennek oka lehet az endometrium ösztrogén általi folyamatos stimulálása. Az elhízás fokozott endogén ösztrogéntermeléssel jár együtt az aromatáz ösztrogénátalakító enzim megnövekedett szintjén keresztül, amely a zsírban lévő androgéneket ösztrogénné alakítja. Az endometrium polipképződése az endometrium helyi, krónikus gyulladásának eredménye is lehet. Hirdetés A méhpolip tünetei A polip elváltozások általában jóindulatúak, de a populáció egy kicsiny részében megtalálhatóak atipikus vagy rosszindulatú formációi is.
Vérzés Az endometrium polipjai többnyire tünetmentes elváltozások, bár kóros méhvérzéssel járhatnak.
A méhpolip okai, tünetei és kezelése
A vérzés oka a polipban kialakuló vénás pangás és az ezt követően kialakuló nekrózis. A polipok mérete, a polipok száma és a polip anatómiai elhelyezkedése nem látszik összefüggésben állni a vérzési tünetekkel. Ez is érdekelheti A menopauza szakaszai - Premenopauza, perimenopauza, menopauza, postmenopauza Meddőség A méhnyálkahártya-polipok meddőséggel társulhatnak.
Az endometrium polipjai emellett visszatérő beágyazódási zavart RIF is okozhatnak.
Endometrium rák vagy adenomyosis
A tényleges ok-okozati összefüggés továbbra is bizonytalan, bár néhány hipotézist felvetettek: mechanikus elzáródás spermiumok transzportjának akadályozása nyakcsatornánál vagy a petevezetőknél embrióbeágyazódás akadályozása a polip fizikai jelenléte miatt endometriumban helyi gyulladás kialakulása, amely szintén megzavarja az embrió beágyazódását biokémiai hatások gyulladásos faktorok szintjének megemelkedése pl.
Egy endometrium rák vagy adenomyosis vizsgálat arról számolt be, hogy a hiszteroszkópos polipektómiák növelik a terhességi rátát, és javítják a termékenységet azoknál a nőknél, akik korábban terméketlenek voltak, ismert ok nélkül.
A polipok inszemináció előtti hiszteroszkópos eltávolítása növelheti a klinikai terhesség esélyét.
Ez is érdekelheti Mióma vagy méhpolip? A leggyakoribb rákaltípusok az endometrioid és a szerózus adenokarcinóma. A rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata a következő tényezőkhöz kapcsolódik: tünetek, életkor, elhízás, magas vérnyomása polip mérete, a tamoxifén és a HRT alkalmazása.
Az endometriumpolipban a malignus transzformáció előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Az elhízás a rosszindulatú daganatok másik kockázati tényezője, és amint arra korábban a polipok etiológiáját ismertetve utaltunk, a túlzott ösztrogénhatáson keresztül vezethet polip kialakulásához és annak rosszindulatú elfajulásához.
Mióma vagy méhpolip?
A magas vérnyomás azért kockázati tényező, mert a magas vérnyomásban szenvedő betegek többségének megnövekedett a testtömegindexe magasabb a testzsírszázalékuk. A polipok mérete releváns lehet, úgy gondolják, hogy a 15 mm-nél nagyobbak vezetnek inkább rosszindulatú átalakuláshoz más tanulmány nem talált ilyen kapcsolatot.
A tamoxifén és a hormonpótló kezelés szintén szerepet játszhat az endometrium polipjainak rosszindulatú átalakulásában. Diagnosztizálás Hüvelyi ultrahangvizsgálat Az endometriumpolipok kezdeti diagnózisának elsődleges eszköze a transzvaginális ultrahangvizsgálat TVUS.
A képalkotás a menstruációs ciklus Megmutathatja az endometriumpolipokra jellemző szinguláris ellátó eret. Sóoldatos infúziós szonográfia sonohysterography A sóoldatos infúziós szonográfia SIS növeli a kontrasztot a méhnyálkahártya-üreg és a polip között, amely lehetővé teszi a méret, elhelyezkedés és egyéb jellemzők pontosítását. A SIS-nek megvan az az előnye is, hogy a méh üregét is értékeli, illetve csökkenti a negatív hiszteroszkópiák számát.
A fő hátránya, hogy nem teszi lehetővé a szövettani diagnózist. Szövettani diagnózis Az endometriumpolip diagnózist a patológusnak kell szövettanilag megerősíteni. A méhpolip kezelése Az endometrium polipjainak kezelése a endometrium rák vagy adenomyosis, a rosszindulatú daganat endometrium rák vagy adenomyosis és a termékenységi problémáktól függ. A kis tünetmentes polipok spontán megszűnhetnek, ezekben az esetekben a várakozás javasolt.
Élet a méheltávolítás után: így zajlik a műtét - EgészségKalauz
A meddőségben szenvedő nők zöménél műtéti beavatkozásra van szükség. A hiszteroszkópos műtét utáni progeszteronhormon-terápiáról biztató klinikai hatásokról tudunk az endometriumpolipok kezelésében, mivel bebizonyosodott, hogy hatékonyan megakadályozza az endometriumpolipok ismételt kialakulását.
Műtéti kezelések Hysteroscopia méhtükrözés A legpontosabb műtéti kezelés. Az endometrium bazális rétegének eltávolítása az endometriumpolip eredeténél akadályozza meg a további endometriumpolipok kiújulását. A hiszteroszkópia nagyobb pontossággal rendelkezik, mint más képalkotás, és irányított mintavételt és méhnyálkahártya-polipok eltávolítását is lehetővé teszi. A hiszteroszkópos polipektómiák szövődményei hatékony parazitaellenes szerek, a kiújulási arány alacsony.
Szövődmény lehet: fertőzés, vérzés, kismedencei gyulladás, méh kilyukadása perforációméhnyak sérülése, illetve a méhűr tágítására alkalmazott folyadék vagy gáz is okozhat olykor szövődményeket. Az eljárás után egy-két napig enyhe hüvelyi vérzés és görcsök endometrium rák vagy adenomyosis előfordulhatnak. Ilyenkor a szoros utánkövetés félévente UH-kontroll ajánlott.
Progeszterontartalmú méhen belüli eszköz A levonorgestrel progeszteron tartalmú méhen belüli eszköz az endometriumpolipok és a hyperplasia megelőzésére használatos az ösztrogénpótló és tamoxifén terápiában részesülő nőknél. Összegzés Az endometriumpolipok etiológiájának és fejlődésének megértése még mindig vizsgálat alatt áll.
Az irodalmi adatok sokszor összetettek és időnként ellentmondásosak. A méhvérzés gyakori okaként, valamint a női meddőségben szintén sűrű előfordulásuk miatt továbbra is gyakori problematika az egészségügyi szakemberek számára. Forrás: WEBBeteg.
